فراموش کردم
رتبه کلی: 2103


درباره من
University:pezeshkiye tehran
fiber:anaesthesia
1986tehran
دانش آموخته ی دانشگاه پزشکی تهران
رشته:بیهوشی
متولد:1365

-------------------------------------------
http://www.anesthesiaweb.com/
-------------------------------
زهرامشایخی (mashayekhi )    

داروهای بیهوشی

درج شده در تاریخ ۹۰/۰۷/۱۲ ساعت 23:11 بازدید کل: 3228 بازدید امروز: 1 0 می‌پسندم  
 

-اتومیدت ( Etomidate ) :

- ایمیدازول کربوکسیله .

- دارای شروع اثر سریع وطول اثر کوتاه می

 باشد ( القای بیهوشی با اتومیدت کمتر از ۳۰

ثانیه طول می کشد و ریکاوری از آن سریعتر از

باربیتورات هاست ) .

- استفاده در بیماران با مشکلات قلبی-تنفسی .

- در بیماران دارای ذخیره قلبی محدود مفید

است ( پایداری قلب و عروق ایجاد می کند ) .

 

- می تواند کانون های صرعی را فعال کند .

- فعالیت قسمت قشری فوق کلیه را به مدت

 8-4ساعت سرکوب می کند .

- در جراحی پر استرس داروی خوبی نیست .

- مقدار برای القای بیهوشی:4/0-2/0میلی

  گرم/کیلوگرم وریدی .

- اثرات اتومیدت بر روی :

فشار خون-ضربان قلب-مقاومت عروق

 محیطی:بدون تغییر تا کاهش .

جریان خون مغزی ( CBF ) وفشار داخل جمجمه

 ای ( ICP ) : کاهش .

- اتومیدت می تواند تضعیف تهویه ایجاد کند .

- بی دردی نمی دهد .

- اشکال این دارو :

دردناک بودن تزریق .

حرکات عضلانی غیر ارادی .

افزایش احتمال وقوع تهوع و استفراغ پس از

 عمل .

 

میدازولام:

 

-بنزودیازپین.

-رایج.

-ضد تشنج.

-آرامبخش.

-ضد اضطراب یا دلهره.

-هم به عنوان پره مد و هم بعنوان اینداکشن کاربرد دارد.

-بی دردی نمی تواند بدهد.

-آمپول آن شکل های متفاوتی دارد ( به هنگام کشیدن میدازولام

 به دقت آمپول آن را نگاه می کنیم چون شباهت بسیار زیادی با

 آمپول نئوستگمین دارد ) .

-هر آمپول می تواند شامل:

5mg/ml یا10mg/5ml باشد.

-در ایران غالبا به صورت آمپول 5mg/mlمی باشد.

-در سرنگ های 5cc یا10cc کشیده می شود و رقیق می شود.

( بستگی به روتین اتاق عمل دارد ) .

-اول بهتر است در سرنگ آب مقطر کشیده شود و بعد میدازولام

( این کار برای تنظیم بهتر انجام می شود ) .

-طرز کشیدن میدازولام1میلی گرم:

در سرنگ 5ccکشیده می شود:

( 1ccمیدازولام5میلی گرم+4ccآب مقطر ) .

-طرز کشیدن میدازولام 5/0 میلی گرم  ( نیم میلی گرم ) :

در سرنگ 10ccکشیده می شود:

( 1ccمیدازولام5میلی گرم+9cc آب مقطر ) .

-میدازولام به مقدار5/2-1میلی گرم وریدی می تواند برای

 آرامبخشی هنگام بیحسی ناحیه ای و همچنین روشهای

 درمانی کوتاه مدت موثر باشد.

-شروع اثر سریعتری نسبت به دیازپام دارد.

-میل ترکیبی میدازولام با گیرنده بنزودیازپین حدودا دو برابر دیازپام

 است که با قدرت اثر بیشتر این دارو مطابقت دارد.

-در مقایسه با دیازپام.....ایجاد می کند:

--فراموشی بیشتر

--آرامبخشی کمتر بعد ازعمل

-مقدار برای القای بیهوشی:2/0-1/0میلی گرم/کیلوگرم وریدی.

-میدازولام در مقایسه با نسدونال شروع نا هوشیاری آهسته

 دارد ( شروع اثر میدازولام آهسته تر از نسدونال بوده ولی طول

 اثرش بیشتر از نسدونال است ) .

-می توان با تجویز مقدار کمی مخدر -مانند فنتانیل به مقدار

100-50میکروگرم/کیلوگرم وریدی-1 الی 3 دقیقه قبل از میدازولام

 شروع نا هوشیاری را تسهیل کرد.

هذیان هنگام خروج از بیهوشی رخ نمی دهد.

-محلول در آب بودن ای دارو احتمال درد شدیدیا جذب متغیر پس

 از تزریق داخل عضلانی یا درد هنگام تجویز داخل وریدی این دارو

 را کاهش می دهد.

-اثر بر روی فشارخون:بدون تغییر تا کاهش.

-اثر بر روی ضربان قلب:بدون تغییر.

-مقاومت عروق محیطی:بدون تغییر تا کاهش.

-جریان خون مغزی:کاهش تا بدون تغییر.

-فشار داخل جمجمه ای:بدون تغییر تا کاهش.

-عدم تضعیف تهویه.

-اثربر روی تهوع واستفراغ :بدون تغییر تا کاهش.

-میدازولام توسط P450 3A4 کبدی به طور انتخابی به یک متابولیت

 واحد غالب و غیر فعال به نام 1-هیدروکسی میدازولام متابولیزه

 می شود.

 

پروپوفول:

 

-رنگ:سفید شیری.

-گران قیمت.

-هم در آمپول و هم در ویال وجود دارد.

 

Propofol

-به صورت محلول صورت1% ( به عبارتی یک سی

 سی آن معادل10 میلی گرم ) می باشد.

Propofol

-راه تجویز:وریدی.

-شرایط نگهداری آن خوب نمی باشد وخیلی زود

 هم می تواند عفونی شود.

-خاصیت حساسیت زایی دارد به خصوص درافرادی

 که به تخم مرغ یا سویا حساسند.

Propofol

-دوزبیهوشی ( کیلوگرم/میلی گرم ) :

2/5-1/5.

-ایجاد بیهوشی در مدت 30ثانیه.

دوز سدیشن ( انفوزیون ) :75-30میکروگرم/کیلوگرم در

دقیقه.

دوز بیهوشی ( انفوزیون ) :150-50میکروگرم/کیلوگرم در

دقیقه.

-دارای اثرات ضد تهوع واستفراغی.

-ایجادهایپوتنشن.

-ضربان قلب:بدون تغییر تا کاهش.

-جریان خون مغزوفشارداخل سر را کاهش می

 دهد.

-می تواند تهویه راتضعیف کند.

-ضد درد نمی باشدبنابراین پروپوفول را با مخدر

تجویز میکنند تا بیمار زیر بیهوشی هنگام برش

 جراحی تحریک نشود.

-استفاده در جراحی های سرپایی و

 سایر جراحی ها.

-سریع بیهوشی می دهد و ریکاوری

 سریع هم دارد.

-دوام اثر آن کم می باشد.

-متابولیسم:کبدی و...

-دفع ادراری.

 

 

تاریخ آخرین ویرایش مطلب: تاریخ آخرین ویرایش: ۹۰/۰۷/۱۲ - ۲۳:۱۱

1
1


لوگین شوید تا بتوانید نظر درج کنید. اگر ثبت نام نکرده اید. ثبت نام کنید تا بتوانید لوگین شوید و علاوه بر آن شما نیز بتوانید مطالب خودتان را در سایت قرار دهید.
فراموش کردم
محبوب مـن - Canimin ici محرمی که بدست بعضی از طرفدارن مرتضی فراموش شد..... + تصاویر دانلود آهنگ جدید پوریاس به نام یادگار آره ... من یک دخترم... مطب تخصصی اعصاب و روان چگونگی درج آگهی در سایت و قسمت تبلیغات سفارش انواع پاپوش با قیمت های مناسب اندر حکایت کاندیدهای احتمالی مجلس شورای اسلامی."مردم!!هوشیار باشید. خرید شارژ آسان با شماره گیر ی #1600*789* ریست ورژن جدیدپرینترهای سامسونگ ورژن4