فراموش کردم
رتبه کلی: 2103


درباره من
University:pezeshkiye tehran
fiber:anaesthesia
1986tehran
دانش آموخته ی دانشگاه پزشکی تهران
رشته:بیهوشی
متولد:1365

-------------------------------------------
http://www.anesthesiaweb.com/
-------------------------------
زهرامشایخی (mashayekhi )    

داروهای بیهوشی

درج شده در تاریخ ۹۰/۰۷/۱۲ ساعت 23:11 بازدید کل: 2995 بازدید امروز: 3 0 می‌پسندم  
 

-اتومیدت ( Etomidate ) :

- ایمیدازول کربوکسیله .

- دارای شروع اثر سریع وطول اثر کوتاه می

 باشد ( القای بیهوشی با اتومیدت کمتر از ۳۰

ثانیه طول می کشد و ریکاوری از آن سریعتر از

باربیتورات هاست ) .

- استفاده در بیماران با مشکلات قلبی-تنفسی .

- در بیماران دارای ذخیره قلبی محدود مفید

است ( پایداری قلب و عروق ایجاد می کند ) .

 

- می تواند کانون های صرعی را فعال کند .

- فعالیت قسمت قشری فوق کلیه را به مدت

 8-4ساعت سرکوب می کند .

- در جراحی پر استرس داروی خوبی نیست .

- مقدار برای القای بیهوشی:4/0-2/0میلی

  گرم/کیلوگرم وریدی .

- اثرات اتومیدت بر روی :

فشار خون-ضربان قلب-مقاومت عروق

 محیطی:بدون تغییر تا کاهش .

جریان خون مغزی ( CBF ) وفشار داخل جمجمه

 ای ( ICP ) : کاهش .

- اتومیدت می تواند تضعیف تهویه ایجاد کند .

- بی دردی نمی دهد .

- اشکال این دارو :

دردناک بودن تزریق .

حرکات عضلانی غیر ارادی .

افزایش احتمال وقوع تهوع و استفراغ پس از

 عمل .

 

میدازولام:

 

-بنزودیازپین.

-رایج.

-ضد تشنج.

-آرامبخش.

-ضد اضطراب یا دلهره.

-هم به عنوان پره مد و هم بعنوان اینداکشن کاربرد دارد.

-بی دردی نمی تواند بدهد.

-آمپول آن شکل های متفاوتی دارد ( به هنگام کشیدن میدازولام

 به دقت آمپول آن را نگاه می کنیم چون شباهت بسیار زیادی با

 آمپول نئوستگمین دارد ) .

-هر آمپول می تواند شامل:

5mg/ml یا10mg/5ml باشد.

-در ایران غالبا به صورت آمپول 5mg/mlمی باشد.

-در سرنگ های 5cc یا10cc کشیده می شود و رقیق می شود.

( بستگی به روتین اتاق عمل دارد ) .

-اول بهتر است در سرنگ آب مقطر کشیده شود و بعد میدازولام

( این کار برای تنظیم بهتر انجام می شود ) .

-طرز کشیدن میدازولام1میلی گرم:

در سرنگ 5ccکشیده می شود:

( 1ccمیدازولام5میلی گرم+4ccآب مقطر ) .

-طرز کشیدن میدازولام 5/0 میلی گرم  ( نیم میلی گرم ) :

در سرنگ 10ccکشیده می شود:

( 1ccمیدازولام5میلی گرم+9cc آب مقطر ) .

-میدازولام به مقدار5/2-1میلی گرم وریدی می تواند برای

 آرامبخشی هنگام بیحسی ناحیه ای و همچنین روشهای

 درمانی کوتاه مدت موثر باشد.

-شروع اثر سریعتری نسبت به دیازپام دارد.

-میل ترکیبی میدازولام با گیرنده بنزودیازپین حدودا دو برابر دیازپام

 است که با قدرت اثر بیشتر این دارو مطابقت دارد.

-در مقایسه با دیازپام.....ایجاد می کند:

--فراموشی بیشتر

--آرامبخشی کمتر بعد ازعمل

-مقدار برای القای بیهوشی:2/0-1/0میلی گرم/کیلوگرم وریدی.

-میدازولام در مقایسه با نسدونال شروع نا هوشیاری آهسته

 دارد ( شروع اثر میدازولام آهسته تر از نسدونال بوده ولی طول

 اثرش بیشتر از نسدونال است ) .

-می توان با تجویز مقدار کمی مخدر -مانند فنتانیل به مقدار

100-50میکروگرم/کیلوگرم وریدی-1 الی 3 دقیقه قبل از میدازولام

 شروع نا هوشیاری را تسهیل کرد.

هذیان هنگام خروج از بیهوشی رخ نمی دهد.

-محلول در آب بودن ای دارو احتمال درد شدیدیا جذب متغیر پس

 از تزریق داخل عضلانی یا درد هنگام تجویز داخل وریدی این دارو

 را کاهش می دهد.

-اثر بر روی فشارخون:بدون تغییر تا کاهش.

-اثر بر روی ضربان قلب:بدون تغییر.

-مقاومت عروق محیطی:بدون تغییر تا کاهش.

-جریان خون مغزی:کاهش تا بدون تغییر.

-فشار داخل جمجمه ای:بدون تغییر تا کاهش.

-عدم تضعیف تهویه.

-اثربر روی تهوع واستفراغ :بدون تغییر تا کاهش.

-میدازولام توسط P450 3A4 کبدی به طور انتخابی به یک متابولیت

 واحد غالب و غیر فعال به نام 1-هیدروکسی میدازولام متابولیزه

 می شود.

 

پروپوفول:

 

-رنگ:سفید شیری.

-گران قیمت.

-هم در آمپول و هم در ویال وجود دارد.

 

Propofol

-به صورت محلول صورت1% ( به عبارتی یک سی

 سی آن معادل10 میلی گرم ) می باشد.

Propofol

-راه تجویز:وریدی.

-شرایط نگهداری آن خوب نمی باشد وخیلی زود

 هم می تواند عفونی شود.

-خاصیت حساسیت زایی دارد به خصوص درافرادی

 که به تخم مرغ یا سویا حساسند.

Propofol

-دوزبیهوشی ( کیلوگرم/میلی گرم ) :

2/5-1/5.

-ایجاد بیهوشی در مدت 30ثانیه.

دوز سدیشن ( انفوزیون ) :75-30میکروگرم/کیلوگرم در

دقیقه.

دوز بیهوشی ( انفوزیون ) :150-50میکروگرم/کیلوگرم در

دقیقه.

-دارای اثرات ضد تهوع واستفراغی.

-ایجادهایپوتنشن.

-ضربان قلب:بدون تغییر تا کاهش.

-جریان خون مغزوفشارداخل سر را کاهش می

 دهد.

-می تواند تهویه راتضعیف کند.

-ضد درد نمی باشدبنابراین پروپوفول را با مخدر

تجویز میکنند تا بیمار زیر بیهوشی هنگام برش

 جراحی تحریک نشود.

-استفاده در جراحی های سرپایی و

 سایر جراحی ها.

-سریع بیهوشی می دهد و ریکاوری

 سریع هم دارد.

-دوام اثر آن کم می باشد.

-متابولیسم:کبدی و...

-دفع ادراری.

 

 

تاریخ آخرین ویرایش مطلب: تاریخ آخرین ویرایش: ۹۰/۰۷/۱۲ - ۲۳:۱۱

1
1


لوگین شوید تا بتوانید نظر درج کنید. اگر ثبت نام نکرده اید. ثبت نام کنید تا بتوانید لوگین شوید و علاوه بر آن شما نیز بتوانید مطالب خودتان را در سایت قرار دهید.
فراموش کردم
آزار جنسی دختر ۱۸ ساله توسط شوهر خواهر این مطالب را فقط جهت اگاهی بیشترشما سروران عزیزم ارسال میکنم حلول ماه محرم باهیئت های زنجیر زنی آهنگ جدید و فوق العاده زیبا از عباس نصیری به اسم اقـــرار+دانلود(میانه) بـــاز هـم آمـــــد مُحــــــــَرَمِ به سر شوق رهایی نیست روایت داریم: همه چی از یه لایک شروع شد . . . از کیلیپس بگذریم: دختره با ماشین صاف رفته تو شیشه مغازه رفیقم: یخ
کاربران آنلاین (162)