فراموش کردم
رتبه کلی: 2225


درباره من
University:pezeshkiye tehran
fiber:anaesthesia
1986tehran
دانش آموخته ی دانشگاه پزشکی تهران
رشته:بیهوشی
متولد:1365

-------------------------------------------
http://www.anesthesiaweb.com/
-------------------------------
زهرامشایخی (mashayekhi )    

داروهای بیهوشی

درج شده در تاریخ ۹۰/۰۷/۱۲ ساعت 23:11 بازدید کل: 1997 بازدید امروز: 3 0 می‌پسندم  
 

-اتومیدت(Etomidate):

-ایمیدازول کربوکسیله.

- دارای شروع اثر سریع وطول اثر کوتاه می

 باشد(القای بیهوشی با اتومیدت کمتر از ۳۰

ثانیه طول می کشد و ریکاوری از آن سریعتر از

باربیتورات هاست).

-استفاده در بیماران با مشکلات قلبی-تنفسی.

-در بیماران دارای ذخیره قلبی محدود مفید

است(پایداری قلب وعروق ایجاد می کند).

 

-می تواند کانون های صرعی را فعال کند.

-فعالیت قسمت قشری فوق کلیه را به مدت

 8-4ساعت سرکوب می کند.

-در جراحی پر استرس داروی خوبی نیست.

-مقدار برای القای بیهوشی:4/0-2/0میلی

 گرم/کیلوگرم وریدی.

-اثرات اتومیدت بر روی:

فشار خون-ضربان قلب-مقاومت عروق

 محیطی:بدون تغییر تا کاهش.

جریان خون مغزی(CBF) وفشار داخل جمجمه

 ای (ICP):کاهش.

-اتومیدت می تواند تضعیف تهویه ایجاد کند.

-بی دردی نمی دهد.

-اشکال این دارو:

دردناک بودن تزریق.

حرکات عضلانی غیر ارادی.

افزایش احتمال وقوع تهوع و استفراغ پس از

 عمل.

 

میدازولام:

 

-بنزودیازپین.

-رایج.

-ضد تشنج.

-آرامبخش.

-ضد اضطراب یا دلهره.

-هم به عنوان پره مد و هم بعنوان اینداکشن کاربرد دارد.

-بی دردی نمی تواند بدهد.

-آمپول آن شکل های متفاوتی دارد(به هنگام کشیدن میدازولام

 به دقت آمپول آن را نگاه می کنیم چون شباهت بسیار زیادی با

 آمپول نئوستگمین دارد).

-هر آمپول می تواند شامل:

5mg/ml یا10mg/5ml باشد.

-در ایران غالبا به صورت آمپول 5mg/mlمی باشد.

-در سرنگ های 5cc یا10cc کشیده می شود و رقیق می شود.

(بستگی به روتین اتاق عمل دارد).

-اول بهتر است در سرنگ آب مقطر کشیده شود و بعد میدازولام

(این کار برای تنظیم بهتر انجام می شود).

-طرز کشیدن میدازولام1میلی گرم:

در سرنگ 5ccکشیده می شود:

(1ccمیدازولام5میلی گرم+4ccآب مقطر).

-طرز کشیدن میدازولام 5/0 میلی گرم (نیم میلی گرم):

در سرنگ 10ccکشیده می شود:

(1ccمیدازولام5میلی گرم+9cc آب مقطر).

-میدازولام به مقدار5/2-1میلی گرم وریدی می تواند برای

 آرامبخشی هنگام بیحسی ناحیه ای و همچنین روشهای

 درمانی کوتاه مدت موثر باشد.

-شروع اثر سریعتری نسبت به دیازپام دارد.

-میل ترکیبی میدازولام با گیرنده بنزودیازپین حدودا دو برابر دیازپام

 است که با قدرت اثر بیشتر این دارو مطابقت دارد.

-در مقایسه با دیازپام.....ایجاد می کند:

--فراموشی بیشتر

--آرامبخشی کمتر بعد ازعمل

-مقدار برای القای بیهوشی:2/0-1/0میلی گرم/کیلوگرم وریدی.

-میدازولام در مقایسه با نسدونال شروع نا هوشیاری آهسته

 دارد(شروع اثر میدازولام آهسته تر از نسدونال بوده ولی طول

 اثرش بیشتر از نسدونال است).

-می توان با تجویز مقدار کمی مخدر -مانند فنتانیل به مقدار

100-50میکروگرم/کیلوگرم وریدی-1 الی 3 دقیقه قبل از میدازولام

 شروع نا هوشیاری را تسهیل کرد.

هذیان هنگام خروج از بیهوشی رخ نمی دهد.

-محلول در آب بودن ای دارو احتمال درد شدیدیا جذب متغیر پس

 از تزریق داخل عضلانی یا درد هنگام تجویز داخل وریدی این دارو

 را کاهش می دهد.

-اثر بر روی فشارخون:بدون تغییر تا کاهش.

-اثر بر روی ضربان قلب:بدون تغییر.

-مقاومت عروق محیطی:بدون تغییر تا کاهش.

-جریان خون مغزی:کاهش تا بدون تغییر.

-فشار داخل جمجمه ای:بدون تغییر تا کاهش.

-عدم تضعیف تهویه.

-اثربر روی تهوع واستفراغ :بدون تغییر تا کاهش.

-میدازولام توسطP450 3A4کبدی به طور انتخابی به یک متابولیت

 واحد غالب و غیر فعال به نام 1-هیدروکسی میدازولام متابولیزه

 می شود.

 

پروپوفول:

 

-رنگ:سفید شیری.

-گران قیمت.

-هم در آمپول و هم در ویال وجود دارد.

 

Propofol

-به صورت محلول صورت1%(به عبارتی یک سی

 سی آن معادل10 میلی گرم) می باشد.

Propofol

-راه تجویز:وریدی.

-شرایط نگهداری آن خوب نمی باشدوخیلی زود

 هم می تواند عفونی شود.

-خاصیت حساسیت زایی دارد به خصوص درافرادی

 که به تخم مرغ یاسویا حساسند.

Propofol

-دوزبیهوشی(کیلوگرم/میلی گرم):

2/5-1/5.

-ایجاد بیهوشی در مدت 30ثانیه.

دوز سدیشن(انفوزیون):75-30میکروگرم/کیلوگرم در

دقیقه.

دوز بیهوشی(انفوزیون):150-50میکروگرم/کیلوگرم در

دقیقه.

-دارای اثرات ضد تهوع واستفراغی.

-ایجادهایپوتنشن.

-ضربان قلب:بدون تغییر تا کاهش.

-جریان خون مغزوفشارداخل سر راکاهش می

 دهد.

-می تواند تهویه راتضعیف کند.

-ضد درد نمی باشدبنابراین پروپوفول را با مخدر

تجویز میکنند تا بیمار زیربیهوشی هنگام برش

 جراحی تحریک نشود.

-استفاده در جراحی های سرپایی و

 سایر جراحی ها.

-سریع بیهوشی می دهد و ریکاوری

 سریع هم دارد.

-دوام اثر آن کم می باشد.

-متابولیسم:کبدی و...

-دفع ادراری.

 

 

بیوک محمودی(buick )
۹۰/۰۷/۱۳ - 20:39
ممنون از مطلب مفیدتان....پایدار باشید.
رضاسلیمی(Death-Knight )
۹۰/۰۷/۱۳ - 20:48
=Dchox@};-
پسری از دل کردستان(masoud90 )
۹۰/۰۷/۱۵ - 21:04
مرسییییییی، مطلب جالب و مفیدی بود=Dchox@};-=Dchox@};-@};-
55555555555:D/:D/:D/
کوهیار ادیب(kuhyar )
۹۱/۰۲/۲۲ - 12:59
ممنون =Dchox@};-


لوگین شوید تا بتوانید نظر درج کنید. اگر ثبت نام نکرده اید. ثبت نام کنید تا بتوانید لوگین شوید و علاوه بر آن شما نیز بتوانید مطالب خودتان را در سایت قرار دهید.
فراموش کردم
راحترین روش ساخت سایت به زبان فارسی به دنبال خداوند نگرد! تبریک به تمام دست اندر کاران بی تدبیر و خفت پذیران همیشگیتفکیک اتحادیه خدمات کامپیوتری و کافی نت داران از عکاسان و فیلمبردارانباشگاه سانداووشو المپیک شهرستان میانه ثبت نام میکندقیمت بنزین در روزهای آینده مشخص خواهد شدحکم زیر ابرو برداشتن مردانچرا پای پنگوئن ها در سرما یخ نمی زند؟پرسپولیس واگذار شدپسر همسایه خیلی مومن است و نمازش ترک نمی شود...
کاربران آنلاین
محمد حنیفه زاده ALONE-------BOY فروشگاه لوازم اسپرتی و لوکس خودرو (رعد اسپرت) mohamad2013 یا صراط المستقیم علی رضایی (اندیشه) علیرضا- قره داغی در به دردنیا .ıl KinG CRY lı. موبایل به روز __Ba cheshmaye khis khandidan__ ShIrIn((..)) مجیدa z محمد نعیمی... ارکستر بیتا کاظم احمدی CuDDle_YoU حسام .مقدم سئویل آی l.CəllOUs.l کافی نت آ3 حسین صفیخانی سلوی ناصری lı. fƏnTƏŞY .ıl فروشگاه APPLE IM.ImMoRtaL بیتا احمدی (-_-)._______THOTH_______.(-_-) iNvOk3._.FoR._.D3aD مسافر دو روزه گؤز یاشی دنیز65 سوگندافشاری فرد ماکس نت MAXNET فرشاد برادران74 داو10دی عسل جون 18 زخمی .... آرمین(tik tak) بغض احساس احسان شایسته مهدی گودرزی 021 -قویترین اد لیست میانالی میرنجف غیبی حامد رهروان مهدی داودخانی علی 0423 شایان M.R.M بی تانم امین قاسمی.. فرزاد قره داغی امیرعلی سلیمی مصطفی علیپور داود قوطاسلو پارمیس سرابی فراز جباری ساعی نیا سپهر شیخ الاسلامی عاشقترین دخی دنیا .ı.____FuQ____.ı. Aynaz Hanifezadeh رضاسراجی هرانوش Original Old Binam علی مسعودی* alireza vaziri شینا رشیدی پور آتلیه عکس طنین علی ظهیری مهربانی های بکر هنرمند و هنر دوست بهزاد یاغموری اشکان. pouya anghooti صابراسدپور مریم*اکبری

مسئولیت کلیه مطالب به عهده نویسندگان و ارسال کنندگان آن است